Месяц первый-новорождeнный

 

Итак, в семье новорожденный...

 

Какой же он — новый человек? Наконец-то его можно внимательно рассмотреть. Так хочется найти черты сходства с мамой или папой, а может быть, с бабушкой или дедушкой.

 

Период новорожденности

 

Врач будет называть вашего младенца новорожденным целый месяц, так как именно первые 4 недели жизни считаются «периодом новорожденности»

 

Что такое «доношенная беременность» и «срочные роды»? Ребенок считается доношенным, если беременность протекала 10 лунных (по 28 дней), или 9 календарных (по 30—31 дню) месяцев. Это значит, что период внутриутробного развития ребенка продолжается при доношенной беременности — 280 дней (допустимые временные рамки от 260 до 300 дней). Роды при этом называются «срочные», то есть начавшиеся в нормальный срок, не раньше и не позднее, чем положено.

 

Роды, произошедшие раньше 260 дней, считаются преждевременными (однако это вовсе не означает, что ребенок обязательно родится недоношенным). И наоборот, если срок беременности перевалил за 300 дней, это считается признаками «перезрелости», что, в принципе, не является отклонением от нормы. При рождении средняя длина тела как у мальчиков, так и у девочек 51 см (от 50 до 53 см), а масса — 3400 г (от 3100 до 3700 г).

 

Обычно из родильного дома маму с младенцем выписывают на 5—7-й день после родов, и она с удивлением узнает, что ребенок почти не прибавил в весе за первую неделю. Что же произошло? Волноваться не надо. Малыш, который провел 9 месяцев в «бассейне с околоплодными водами», рождается «пропитанным водой», поэтому немного «усыхает», да еще начинает опорожнять мочевой пузырь и кишечник, в котором накопилось немало содержимого — все это причины для «физиологической убыли веса», которая составляет 100—200 г. Восстановление первоначального веса происходит быстро, в течение 5—10 дней, в зависимости от количества молока, которое начинает высасывать младенец из груди матери. Молоко первых дней очень богато белком и лактозой, поэтому, хотя малыш высасывает и небольшой объем, его вес начинает постепенно увеличиваться.

(сколько должен прибавить и весе ребенок за первым месяц жизни? Если младенцу достаточно молока, то ежедневные прибавки в весе составляют 25— 30 г, а в месяц это 600 900 г. По главное не количество, а качество. Если младенец прибавил за первый месяц менее 600 г, по у него нет никаких признаков голодания, беспокоиться не стоит, он еще «возьмет свое». Ваш доктор тоже начеку и в случае необходимости может внести коррективы в кормление малыша.

 

А теперь давайте внимательно посмотрим на младенца и познакомимся с так называемыми «переходными состояниями».

Переходные состояния периода новорожденности что это такое?

 

При переходе от внутриутробной жизни к жизни «на белом свете» организм малыша вынужден перестраиваться, поэтому он переживает так называемые «переходные состояния» Большая часть их проходит в родильном доме, однако сказать об этом все-таки стоит, тем более что в последнее время некоторые мамы предпочитают рожать в домашних условиях.

 

Одно из этих состояний мы уже рассмотрели, это — физиологическая убыль веса.

 

Посмотрим внимательно на голову ребенка.

 

Родовая опухоль. На голове наблюдается мягкая отечность кожи, которая возникает при прохождении младенца по узким родовым путям матери. Опухоль рассасывается в первые 2—3 дня. Если роды были трудными, то теменные косточки могут немного заходить одна на другую, в этом нет ничего страшного, вскоре они встанут на свои места и головка расправится.

 

О родничках. Вы наверняка часто гладите своего малыша по головке и нащупываете большой мягкий четырехугольник на темечке. Это большой родничок. Он может быть разных размеров, но с возрастом постепенно уменьшается. Кожа в области большого родничка должна быть на уровне костей, выбухание или резкая втянутость родничка могут говорить о патологии. Однако во время крика большой родничок порой немного выбухает. Здесь нет повода для беспокойства. У некоторых детей видно, как родничок пульсирует. Тоже ничего страшного: такова физиологическая особенность вашего ребенка. Полностью большой родничок закрывается к году — полугора, иногда раньше. Не надо волноваться, если ваш малыш родился с очень маленьким родничком, который стал быстро закрываться: если ребенок нормально развивается, а окружность головы увеличилась за первый месяц на 2—-3 см, это норма.

 

У некоторых детей после родов в области затылка можно прощупать открытый малый родничок, который очень скоро закрывается и перестает определяться.

 

Какими должны быть форма и размер головы у новорожденного? Форма головы бывает разной, но, главное, она должна быть симметричной. Если младенец поворачивает голову все время в одну сторону, обязательно обратите на это внимание вашего врача, это может быть первым признаком кривой шеи. А в сочетании с рахитом, при котором косточки черепа размягчаются, лежание на одном боку может привести к асимметрии головы.

 

Окружность головы новорожденного ребенка составляет в среднем 34—35 см и за первый месяц увеличивается на 2 см (но не более 3-х!). И еще полезно знать, что в норме ребенок рождается большеголовым, окружность его головы на 2—3 см больше окружности груди. Размеры головы и груди сравниваются через 2—3 месяца, с этого момента окружность груди всю жизнь будет больше головы.

 

Транзиторная (преходящая) лихорадка. В первые 2—3 дня после рождения у младенца может кратковременно повышаться температура тела — так реагирует центр теплорегуляции на рождение и переход ребёнка в иную окружающую среду. Повышение температуры не сопровождается болезненными симптомами и проходит самостоятельно, без всякого лечения. Когда это происходит в роддоме, вы можете просто ничего не знать.

 

Легкость перегревания и переохлаждения. В связи с незрелостью центра теплорегуляции у некоторых детей, ребенок может очень легко перегреться при перекутывании и в жарком помещении, а также переохладиться при недостатке тепла. В том и другом случае младенец начинает беспокоиться. Причина такого беспокойства легко устранима.

 

Особенности кожи младенца

 

Родовая смазка. Как правило, сразу после рождения ребенок весь или частично покрыт особой родовой смазкой, которая защищала его кожу от размокания и помогала пройти через очень тесные родовые пути. Смывать смазку не следует, она, как крем, постепенно всосется самостоятельно.

 

Нередко через несколько дней после рождения кожа младенца, особенно на пальчиках, начинает шелушиться. Это не болезнь, а реакция нежной кожи на сухой воздух. После нескольких купаний шелушение исчезнет.

 

Токсическая эритема новорожденных. Сразу после рождения ребенок имеет ярко-красную или синюшную (если он испытывал кислородное голодание в родах) окраску кожи. Часто это пугает родителей, особенно присутствовавших при родах отцов. Это реакция на переход из невесомой водной стихии в сухую среду,  где на кожу ребенка начинают оказывать свое влияние различные необычные для него внешние и внутренние факторы. Кожа реагирует на них своеобразной сыпью в виде крупных ярких пятен, которые через 2—3 дня исчезают.

 

Физиологическая желтуха. На второй-третий день после рождения кожа у многих детей желтеет. Какова же главная причина желтухи новорожденного? Ребенок рождается с очень большим количеством красных кровяных клеток — эритроцитов. После рождения происходит массивная гибель «лишних» эритроцитов — гемолиз, в результате чего образуется много желтого красящего вещества — билирубина. Именно эта желтая краска хорошо растворяется в подкожном жире и окрашивает кожу в желтый цвет. Это состояние называется «физиологической желтухой новорожденного» и проходит на первой неделе жизни. Если желтуха сохраняется более 14 дней, это свидетельствует о болезненном состоянии, в происхождении которого должен разобраться врач.

 

Милиа. Рассматривая личико своего малыша, на его маленьком носике, а иногда на переносице, лбу, подбородке вы можете увидеть маленькие беловато-желтые узелки-прыщики. Это скопившийся секрет сальных желез, который начал вырабатываться еще внутриутробно. Он необходим для смазывания и защиты нежной кожи младенца. Это нормально. Однако иногда эти узелки воспаляются. Чтобы такого не произошло, необходимо каждый день несколько раз умывать личико ребенка чистой ваткой, смоченной кипяченой водой или детским лосьоном.

 

Гнейс. Так врачи называют желтую, медового цвета, тип на довольно толстую корочку на теменной области головы|. Это засохший секрет желез волосистой части головы. Постепенно он будет сходить. Специально сдирать эту корку не следует — будет только хуже. Перед  купанием можно смазать это место маслом и и и кремом, а во время купания помыть более тщательно. Гнейс у некоторых детей сохраняется в течение нескольких месяцев и проходит, когда на голове начинают интенсивно расти волосы.

 

Родовые пятна. Многих родителей часто волнуют красные, неправильной формы сосудистые пятна на лбу и на затылке ребенка. Не волнуйтесь, эти пятна исчезнут в течение нескольких недель или месяцев. Причиной пятен является то, что младенец в ожидании родов длительное время лежал в матке головой вниз в кольце малого таза, и давление на кожу в этих местах было особенно сильным.

 

И редких случаях у детей отмечаются различной величины и формы синюшно-лиловые пятна сосудистых опухолей — гемангиомы. В таких случаях младенца необходимо показать врачу. Маленькие гемангиомы чаще всего проходят самостоятельно.

 

Физиологическая диспепсия. Ребенок рождается со стерильным содержимым кишечника. С первых часов после рождения начинается массивное микробное заселение кишечника. В ответ на это после отхождения темно-оливкового первородного стула на 3—4-й день появляется жидкий стул со слизью и зеленью (2—3 раза в день в течение 1—2 дней). Самочувствие ребенка не ухудшается, а легкое расстройство кишечника быстро прекращается. Лечение не требуется.

 

Обратим внимание на пупок

 

Как должен выглядеть нормальный пупок? У всех людей в центре живота можно увидеть пупочную ямку, которая напоминает каждому из нас, что первые 9 месяцев своей жизни мы провели в животе матери и питались соками ее организма через пуповину. После рождения пуповина становится ненужной, ее функции принимает на себя молочная железа, через которую ребенок продолжает питаться соком матери — грудным молоком. Пуповину отрезают, а ее кончик, приросший к году младенца, постепенно засыхает и отпадает. Лучше, чтобы этот процесс проходил самостоятельно. После отпадения засохшего пуповинного остатка пупочная ранка быстро зарастает (эпителизирустся). Часто с таким, полностью зажившим пупком ребенка выписывают из родильного дома.

 

Но иногда на дне пупочной ранки еще некоторое время образуется темная корочка. Самим снимать такую корочку не следует, это правильно сделает патронажная медицинская сестра, которая будет навещать младенца первые дни после выписки из родильного дома.

 

Если вы заметите покраснение и отечность кожи вокруг пупка или напряженную блестящую отечную кожу передней брюшной стенки ниже пупка, необходимо срочно вызвать педиатра, который назначит необходимое лечение или же предложит госпитализировать ребенка, так как такие изменения могут закончиться тяжелым заболеванием.

 

Если у младенца не зажил пупок, а врач разрешил купание, следует проявлять осторожность: при купании использовать только слабый раствор марганцево-кислого калия и кипяченую воду, а после ванны обработать пупочную ранку 3% перекисью водорода, просушить и смазать концентрированным раствором марганцовки (предварительно тщательно растворить порошок, чтобы в ранку не попали кристаллы).

 

Мокнущий пупок. У некоторых малышей пуповина бывает очень сочной и мясистой. В таких случаях заживление пупка идет медленно. Пупок мокнет, на нем постоянно образуется корочка. Если кожа вокруг пупка не изменена, то волноваться не надо. Необходимо лишь один-два раза в день обрабатывать пупок раствором перекиси водорода, размачивая корочку, а после ее удаления прижигать пупок крепким раствором марганцовки. Пока пупок мокнет, от купания стоит воздержаться, по при этом следует протирать тело малыша влажной рукавичкой. Затем тщательно высушивать его, особенно в складочках.

 

Что-то странное творится с половыми органами ребенка...

 

Половой криз. Если ребенок начинает хорошо сосать грудь матери, то вместе с ее молоком в кровь младенца поступают гормоны, влияющие на грудные железы младенца и его половые органы. Вы с удивлением заметите, что у младенца увеличились и стали плотными грудные железки, а иногда из них даже выделяются капельки быстро засыхающего корочкой секрета. Не волнуйтесь, это нормальное явление и даже более того, это свидетельствует, что ваш младенец родился здоровым. Для новорожденных девочек это особенно хорошо — залог того, что она, став матерью, будет иметь много молока.

 

У девочек также под влиянием материнских гормонов иногда появляются слизистые выделения из половых органов, порой даже с небольшой примесью крови. Половые губы при этом могут быть отечны. Это нормальная реакция на материнские гормоны у зрелой новорожденной девочки. Все эти явления быстро проходят.

 

У мальчиков после рождения иногда случается отек мошонки и увеличение одного или обоих яичек за счет водянки. Такая водянка яичка у новорожденных мальчиков чаще всего проходит самостоятельно.

 

Но все же аккуратно проверьте, оба ли яичка у вашего сынишки опущены в мошонку. Если недосчитаетесь, обратите на это внимание врача.

 

Особенностью мальчиков в первые месяцы жизни, а иногда и в первые годы является состояние физиологического фимоза — невозможности открыть головку полового члена, так как крайняя плоть не стягивается с головки. Не пытайтесь стягивать и обнажать головку полового члена. Физиологический фимоз — это нормальное состояние и, как правило, не мешает ребенку во время мочеиспускания. Если же мальчик перед тем, как помочиться, начинает беспокоиться, краснеет и тужится, а половой член при этом увеличивается, необходима консультация хирурга или уролога. Это может быть патологический фимоз, требующий проведения несложной операции — обрезания крайней плоти.

 

Какие достижения в развитии имеет ребенок к концу первого месяца?

 

Первый юбилей младенца — 1 месяц!  К этому времени ваш малыш уже довольно уверенно держит голову в вертикальном положении. Хорошо фиксирует взгляд и может кратковременно следить за плавно движущимся перед его глазами предметом. Он отчетливо реагирует на звук вздрагиванием, а иногда и поворотом головы. Очень любит рассматривать склоненное над ним лицо взрослого, изо всех сил стараясь подражать движениям губ говорящего с ним взрослого и выдавить из себя какие-то звуки — это выглядит весьма забавно. Большинство детей к своему первому «дню рождения» делают родителям прекрасный подарок — очаровательную улыбку. Однако при этом ваш ребенок — большой засоня, спит по 18—20 часов в сутки. Пройдет совсем немного времени, и вы этот период будете вспоминать как время великой благодати. Все свои желания и требования в этом возрасте ребёнок может выразить только криком, который со временем приобретает довольно четкую интонационную выразительность в зависимости от потребностей  младенца.

 

У здорового малыша крик громкий, его сила и продонжительность зависят от того, как быстро вы устраните причину беспокойства. Немного покричать и поплакать даже полезно — ребенок делает глубокие вдохи, и таким образом хорошо вентилируются даже самые отдаленные участки легких. Но не следует давать ребенку кричать слишком долго, нужно поскорее устранить причину крика. Если это не удаётся, то не исключено, что малыш заболел.

 

Вспомните, каким был ваш малыш, когда вы первый раз распеленали его: с согнутыми ручками и ножками, которые не так просто было разогнуть. А что сейчас? Младенец стал менее скованным, движения рук и ног стали свободнее, а это значит, что стала понемногу исчезать физиологическая гипертония мышц. К тому же ваш малыш вырос и поправился. В среднем прибавки в росте за первый месяц составляют 3—4 см, а в весе — от 500 до 1000 г.

 

О режиме

 

Первые недели жизни — время становления режима, попросту говоря — никакого режима. Почему? А потому, что ребенок приспосабливается к совершенно новым для него условиям существования, он сам устанавливает наиболее удобный для себя режим. И самым мудрым решением будет следовать за желаниями и потребностями ребенка, а не насильно заставлять его «вписываться» в рекомендуемый в книжках режим.

 

Кормить ли ребенка строго по часам? С первых дней жизни необходимо дать понять ребенку, что «поесть и попить» он может только из материнской груди. Поэтому на первом месяце жизни прикладывать младенца к груди следует по его  желанию, чаще всего через 2,5—3 часа.

 

Сколько новорожденный должен спать? Если ребенок сыт и его ничего не беспокоит, он спит почти все время, просыпаясь только для кормления и туалета.

 

Когда и как купать младенца?

 

Первое купание. После того, как зажила пупочная ранка и до 6 месяцев, рекомендуется купать ребенка ежедневно. В жаркое время года можно споласкивать младенца и дважды в день, при этом воду кипятить не нужно. Если же вы пропустите купание день-два, тоже ничего страшного. Вместо купания просто можете тщательно протереть кожу во всех складочках.

 

Где купать? Лучше купать ребенка в предварительно прогретой ванной комнате. Наполните маленькую ванночку теплой водой (37—38°). Не беда, если у вас нет водного термометра: температуру воды можно определить, окунув в ванночку собственный локоть. Если температура воды приятно теплая для вашего локтя, она будет хороша и для малыша. В ванночку добавляется либо слабый раствор марганцовки, либо профильтрованный отвар трав: ромашки, шалфея, специальных сборов.

 

Как держать ребенка во время купания ? Чтобы ребенка было удобнее купать, а вода не попала ему в уши, поместите его на своем левом предплечье, захватив его левую голень ладонью своей левой руки, а правой рукой аккуратно промойте все глубокие складочки кожи.

 

Как часто мыть ребенка мылом и каким? С детским мылом мыть младенца следует не чаще 2-х раз в неделю. Если вы моете младенца с мылом, то после купания его обязательно следует ополоснуть теплой водой,, если есть возможность — питьевой. Хорошо, если вы будете использовать для мытья головы ребёнка  шампунь, который «моет без слез».

 

После ванны. Большое махровое полотенце для вытирания младенца должно быть теплым (оно должно находиться в теплой ванной комнате). Сразупосле того, как вы ополоснули ребенка, накиньте на него полотенце и перенесите в теплую комнату, где всё уже должно быть готово для одевания и пеленания. Кожу младенца нежно промокают мягким полотенцем, особенно тщательно в складочках. Очень удобно просушивать складочки на шее, в подмышечных ямках и в паху теплым феном, это хорошо защищает кожу от опрелостей. После купания нужно тепло одеть ребенка или запеленать, после этого покормить.

 

В какое время лучше всего купать ребенка? Не ранее, чем через час-два после кормления. Большинство детей любят купаться на ночь, перед последним кормлением, после которого крепко засыпают на  всю ночь. Но есть дети, которые сильно возбуждаются после ванны и долго не могут уснуть. В таких случаях следует подобрать время индивидуально — утром или в полдень, но после этого идти на прогулку можно не ранее, чем через 3— 4 часа.

 

Массаж. В этом раннем возрасте малышу надо предоставить возможность хорошо адаптироваться к жизни в новых условиях и не давать дополнительных нагрузок. На первом месяце жизни массаж только начинается и проводится особенно нежно. Он заключается в нежном поглаживании кожи ребенка без применения каких-либо усилий или приемов. Делать это надо во время коротких воздушных ванн при переодевании или перед купанием.

 

Закаливание. В первые недели после рождения само существование вне материнского тела, где младенец провел первые 9 месяцев своей жизни, является хорошей закаливающей процедурой. Именно так следует расценивать такую контрастную смену температур с 37° до 22°.

 

Воздушные ванны. Самой естественной закаливающей процедурой в этом возрасте являются 2—3-х-минутные воздушные ванны во время туалета и переодевания ребенка. На первом месяце еще не рекомендуется делать контрастные обливания во время купания. Малышу нужен еще очень щадящий режим.

 

Прогулки. Если погода хорошая, не ветреная, и температура воздуха не ниже 5 градусов, с малышом можно выходить на прогулку, но в первые дни нужно держать его на руках, а не в коляске. Длительность прогулки зависит от температуры воздуха. Летом чуть подросший ребенок может проводить на улице весь день в коляске, которую не следует оставлять на ветру или под открытыми лучами солнца. Лучше всего выбрать тихое место под кружевной тенью деревьев.

 

Самое важное дело — кормить ребенка грудью.

 

После рождения, несмотря на то, что между матерью и ребенком разрезается постоянная физическая связь — пуповина, они продолжают бьггь соединенными «пуповиной» иного рода — через грудное молоко. Младенец питается молоком, которое вырабатывается в молочных железах и по существу является частью тела матери, поэтому нет принципиальных отличий между питанием внутриутробным и грудным. Грудное молоко — самый идеальный продукт в данном случае, оно усваивается организмом ребенка все без остатка и без шлаков, которые надо было бы обезвреживать и выводить. Более качественного питания для ребенка, чем грудное молоко, в природе не существует. Именно поэтому необходимо в течении всей беременности настраиваться на исключительно естественное вскармливание ребенка как можно более  длительный срок. Если вы выносили и родили ребёнка, то не сомневайтесь, вы способны вскормить его собственной грудью!

Помните мудрое высказывания старых педиатров — «молоко вырабатывается не и груди, а в голове матери». Именно поэтому так важен  настрой матери на естественное вскармливание и поддержка ее близкими людьми, особенно мужем — отцом младенца. Случаи, когда мать действительно не может  кормить грудью, редки.

 

Надо ли о ли давать ребенку воду? Не следует поить ребенка водой из бутылочки, в грудном молоке достаточно воды, поэтому в дополнительном питье младенец не нуждается. Посмотрите, как животные кормят детенышей, они не тащат своих котят или щенят к миске с водой. Грудное молоко — это и еда, и питье. Исключение составляют особые ситуации — сильная жара и сухой воздух, а также болезнь с лихорадкой и поносом. В таких случаях сколько и чем поить ребенка вам посоветует врач.

 

На первом году жизни дни рождения младенца обычно отмечаются каждый месяц. Конечно, это не означает, что приглашаются гости и накрывается стол. Эти маленькие даты — своеобразные вехи жизни вашего малыша, знаменательные только для самых близких людей, для семьи, особенно для родителей.

 

Советуем вам каждый месяц в день рождения проводить оценку развития младенца. Измерить липну (рост), окружность груди и головы, взвесить и записать результаты в листе «Физическое развитие ребенка». После этого проведите «экзамен» и оцените развитие ребенка по нормативным таблицам. Завершите «экзамен» проверкой психомоторного развития. Откройте таблицу «Оценка психомоторного развития ребенка» и отметьте крестиками то, что умеет ваш ребенок. Сообщите педиатру результаты.

 

Старайтесь ежемесячно посещать профилактические приемы вашего детского док гора, планируйте визиты как можно ближе к дате рождения малыша. Для вас с ребенком это хороший повод «выйти в люди» — принарядить ребенка в самую красивую одежду, получить ответы на все вопросы. Совет уем заблаговременно их записать, так как в суете, во время приема у врача многое, что хотелось спросить, забывается. И, наконец, приятно услышать от врача комплименты, какая Вы хорошая мама и какой у Вас замечательный малыш!

 

Определяем параметры

 

Как правильно взвесить ребенка ?

 

Для этого используются специальные детские весы, наиболее точными являются отечественные электронные. Покупать их необязательно, так как раз в месяц вы должны посещать профилактические приемы у педиатра, где ребенка обязательно взвесят. Взвешивать правильно натощак, перед кормлением, утром. Если ребенок был взвешен на пеленке, следует вычесть вес ткани или использовать всегда одну и ту же пеленку. Часто взвешивать ребенка не следует, так как прибавка массы происходит неравномерно, и вы можете быть огорчены совершенно напрасно. Если же и есть такая необходимость, делайте это не чаще, чем один раз в 7—10 дней.

 

Средняя прибавка массы за первый месяц жизни — от 600 до 900 г, т. е. каждый день малыш становится тяжелее на 20—30 г.

 

Как правильно измерить длину младенца ?

 

Для этого положите ребенка на стол на спину, прижмите макушку головы к стене, выпрямите ножки, представьте к подошвам книгу, после чего измерьте длину сантиметровой лентой.

 

Как измерить окружность груди?

 

Сантиметровую ленту проведите под спинкой ребёнка на уровне нижних углов лопаток, соедините концы ленты спереди на уровне сосков и зафиксируйте результат. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии, не плакать.

 

Как измерить окружность головы?

 

Проведите сантиметровую ленту через более выступающую  часть затылочного бугра, а впереди соедините на переносице над глазными впадинами.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: